一般資料:本組21例患者中,芪牛男15例,女6例。年齡12~30歲10例,苓白療慢31~40歲8例,41歲以上3例。病程5年以上11例,湯治3年以上6例,1年以上4例。普通型6例,性腎腎病型6例,高血壓型3例,急性發作型6例。
治療方法:
(1)方藥組成:炙黃芪30g,炎例山藥45g,牛膝30g,益母草
45g,澤蘭12g,土茯苓30g,敗醬草30g,白茅根25g,車前草30g。水煎服,芪牛日1劑,分3次口服,30天1個療程。
腎陽虛加淡附片6g,苓白療慢仙靈脾、巴戟天各9g;腎陰虛加熟地9g,湯治制首鳥12g,麥冬6g;腰痛甚者加杜仲、川斷、性腎菟絲子各12g;腹脹惡心加枳實6g,炎例玉片9g,陳皮10g,白寇6g;血壓高者加夏枯草30g,鉤丁12g,地龍20g
治療結果:顯效11例,好轉7例,無效3例,總有效率為
85.7%
臨床體會:慢性腎炎臨床呈現正虛、邪實瘀阻、芪牛水停諸多方面,苓白療慢正虛大多為氣虛,邪實多為風寒風熱瘡毒。瘀血、湯治風寒、性腎風熱、炎例瘡毒皆屬中醫“邪毒”范疇。筆者據“久病必虛”、“久病必瘀”這一理論,針對慢性腎炎氣虛為本邪毒瘀血、水停為標的病理特點,采用標本兼顧、扶正與祛邪并施,擬芪牛苓白湯。正氣復、瘀血祛、邪毒除、水腫消而諸證除。
(陜西周至縣醫院李正)
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