止痛湯

【藥物配方組成】鐘乳石15g,止痛人參10g,黃芪15g,三棱10g,莪術10g,百合15g,烏藥6g,蒲公英6g,香附10g,丹參10g,檀香2g.

【治療方法】將上方入水500ml,煎至200ml.早、晚2次分服.配合針灸:足三里、湯治痛配內關、療胃例中脘.寒邪客胃型用灸法,案經肝氣犯胃型加太沖,肝胃郁熱型加曲池.用瀉法,中等強度刺激,每日1次,12次為1個療程.

【功效主治】清熱解毒,理氣止痛.

【經典案例醫案】76例患者,年齡16~70歲,男48例,女28

例;病程最長者20年,最短者3個月;肝氣犯胃型36例,寒邪客胃型22例,飲食停滯型12例,肝胃郁熱型4例,瘀血停滯型2例.經服中藥10~20劑和針灸1~2個療程后,顯效(自覺癥狀全部消失,半年無復發)60例;有效(自覺癥狀基本消失,但時有隱痛)12例;無效(自覺癥狀好轉,胃部仍有隱痛,且伴惡心)4例.總有效率達95%.

陳某,女,45歲.胃脘部脹痛伴惡心4年余.曾去杭州某醫院檢查示:胃十二指腸潰瘍.予奧美拉唑治療,未愈.4年來反復惡心,飯后即感腹脹不適,噯氣較頻大便溏,苔薄白,脈沉弦,每因情志因素癥狀加劇.中醫診斷為肝氣犯胃型胃痛.用上法治療2周而愈.胃鏡檢查正常.囑其情緒穩定,忌辛辣食物.

【經驗心得】胃脘痛屬中醫病名,其臨床癥狀較簡單,但辨證較復雜.臨床上,即使辨證不清,應用上方中藥配合針灸治療,也是效如桴鼓.慢性胃脘痛,往往是虛實夾雜,寒熱并具.

本方中鐘乳石能補虛損,安五臟;百合與烏藥相配則可治諸氣郁之胃痛;"參芪能補氣,得桑棱莪術以通之,則補而不滯,而元氣愈旺……";蒲公英苦甘寒,入肝胃二經,熱解毒且健胃;丹參、檀香則治心胸疼痛.本方組合,典案主氣血、寒熱、止痛虛實,湯治痛配可治療各種類型之胃脘痛.尤其配合足三里等經穴的針灸治療,通過經絡調節,胃運動功能得以改善.故此方法可廣泛應用于臨床.

【方劑出處】宣益民.針藥并治胃脘痛76例.針灸臨床雜志,2005;21(3):11